Большая разница

Вопрос на засыпку: что вы принимаете при высокой температуре – дорогой панадол или дешевый парацетамол? А при аллергии – кларитин или димедрол? Вопрос о том, чем дорогие препараты лучше дешевых, не так прост.
Хорошо было аптекарям в прошлые века: написал доктор рецепт, аптекарь взял порошочки, травки, растворы, смешал, подогрел, выпарил – и вот тебе, больной, лекарство от производителя. Сегодня мировая фармацевтическая индустрия производит невероятное количество лекарств, но все они различаются по двум основным признакам: оригинальные препараты и их копии – синонимы и аналоги.
Лекарства-синонимы имеют одно и то же активное вещество и разные названия. К примеру, вольтарен, диклак, диклоран имеют в своем составе одну и ту же формулу – диклофенак. Еще больше синонимов у парацетамола: калпол, панадол, тайленол, эффералган, цефекон, перфалган, адол, парацет, доломол и т.д. Такие лекарства могут выпускаться в виде микстур, таблеток, капсул или сиропов – на их свойствах это никак не сказывается.
Лекарства-аналоги содержат разные активные вещества и называются тоже по-разному, но используются для лечения одних и тех же болезней. В то же время лекарства-аналоги могут иметь разные противопоказания и побочные эффекты. Например, димедрол, супрастин и кларитин – все это антиаллергены, но супрастин и димедрол вызывают сонливость, а кларитин – нет.
За разъяснениями по поводу того, насколько дорогой оригинальный препарат лучше дешевого, «Ярославский Регион» обратился к начальнику отдела лекарственного обеспечения департамента здравоохранения и фармации области Татьяне ГОРОХОВОЙ.
– При выборе лекарства нельзя ориентироваться только на цену, – пояснила Татьяна Анатольевна. – Полностью одинаковых препаратов не бывает, у каждого свои особенности и побочные эффекты. Пожалуй, уверенно можно рекомендовать только ацетилсалициловую кислоту вместо немецкого аспирина и парацетамол и анальгин вместо панадола – эти лекарства хорошо изучены.
Также нужно помнить о том, что сегодня в России только несколько фабрик выпускают лекарства в соответствии с международной системой качества GMP, за качество продукции остальных поручиться нельзя. И наши врачи, назначающие лечение больному, не могут знать всю «подноготную» производства тех или иных таблеток. Поэтому при выборе лекарства с точки зрения его стоимости пациенту нужно очень хорошо подумать вместе с врачом.
А вот ведущие фармакологи Ярославля – зав­кафедрой клинической фармакологии, профессор Александр ХОХЛОВ и завкафедрой фармакологии ЯГМА, профессор Андрей РАКОВ – считают, что любое качественное лекарство-синоним ничем не отличается от оригинала.
– Сегодня практически все новые дорогие препараты имеют синонимы, – говорит Андрей Раков. – Например, химическая формула но-шпы и более дешевого дротаверина абсолютно одинакова, дротаверин действует на человеческий организм точно так же.
По мнению профессора, проблема здесь только в качестве производства лекарств-синонимов. Особенно в нашей стране, где сырье сомнительного происхождения для большинства фармацевтических фабрик закупается в Китае.
– Даже международный сертификат GMP, который получили несколько наших предприятий, не гарантирует качества выпускаемых препаратов-синонимов, – отмечает Александр Хохлов. – Простому покупателю отличить суррогат от хорошего лекарства невозможно, это можно понять только в результате отсутствия эффекта после приема. В аптечных сетях обычно контролируют только документацию по препаратам, чтобы отсечь совсем уж грубые подделки. В России качество лекарств проверяет государство, но лишь время от времени. Для получения более явных результатов сейчас создаются региональные центры регистрации нежелательных эффектов от лекарств, основанные на наблюдениях врачей. Весной этого года отдел мониторинга создан и у нас на базе департамента здравоохранения и фармации области. Но достоверной статистики пока еще нет – времени с момента организации прошло мало.
Светлана ТАМАРОВА