Добро пожаловать на новый уровень!

№44 (354)

Модернизация системы родовспоможения в муниципальных районах – важнейший шаг к доступной и качественной медицине.

Качество услуг в части родовспоможения и оказания экстренной и плановой акушерской медицинской помощи беременным и младенцам – стало темой прошедшего в правительстве Ярославской области брифинга. На вопросы журналистов отвечали заместитель губернатора Александр Сенин, директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд и главный врач перинатального центра Николай Карпов.

Вопрос из вопросов, поднятых на встрече, - предстоящее с 2013 года сокращение акушерских коек в муниципальных районах. Правда, как заверил заместитель губернатора Ярославской области Александр Сенин, речь идет не о тотальной ликвидации услуг по родовспоможению в районных больницах, не о закрытии родильных домов, сокращаются лишь практически незадействованные койко-места, не имеющие должного технического оснащения и обеспеченности квалифицированным персоналом. Всего по области будет сокращено 33 койки в акушерских отделений.

Не затронет ли подобная оптимизация акушерской службы интересов населения, ведь главный постулат врача гласит: «Не навреди»? Александр Сенин заверил:

- Родовспоможение, качество оказываемых в этой области медицины услуг, сохранение жизни и здоровья матери и ребенка – ключевые задачи, которые ставит перед регионами правительство России. Сокращение невостребованных акушерских коек – очередной шаг к переходу на трехуровневую систему родовспоможения в регионе. В прошлом году в Ярославле открылся высокотехнологичный перинатальный центр, позволяющий принимать самые сложные роды и выхаживать младенцев, весом от 500 граммов. Единственная цель, которую сегодня преследует правительство области – улучшить качество услуг по родовспоможению, сделать качественную акушерскую помощь и диагностику доступной и надежной.

Директор департамента здравоохранения Ярославской области Сергей Вундервальд пояснил:

- Министерство здравоохранения предъявляет сегодня строгие требования к качеству оказания услуг по родовспоможению, в соответствие с разработанными стандартами. Родовые сертификаты позволяют женщине самостоятельно выбрать учреждение здравоохранения, где будут проходить роды. И этот выбор отнюдь не в пользу районных больниц. Прокуратура, в свою очередь, осуществляет жесткий контроль качества оказания медицинской помощи. В совокупности все эти факторы подтолкнули департамент здравоохранения принять решение о сокращении невостребованных и экономически неэффективных акушерских койко-мест.

Вывод прост: изменения в структуре родовспоможения – практическая необходимость, назревшая далеко не сегодня. Основная цель трехуровневой системы акушерской помощи – оптимальное снижение материнской и детской смертности. Стандарты качества услуг по родовспоможению позволяют понять, какого уровня роды предстоят наблюдаемой пациентке, будут ли достаточно легкими или потребуют нахождения в специализированной клинике, оснащенной по последнему слову техники. Аналогично и для новорожденных. Грядущая централизация предполагает сокращение лишь койко-мест первого уровня: где имеется недостаток в профессиональных кадрах, где нет необходимого оборудования. Оптимизация предполагает транспортную обеспеченность больниц, не имеющих родильных отделений, и четкий контроль за состоянием беременных в женских консультациях. Профессиональные кадры, безопасность рожениц, усиление службы «скорой помощи» - вот основные шаги модернизации системы родовспоможения.

Итак, на первом уровне необходимую помощь беременным с низкой степенью риска будут оказывать районные клиники, на втором - областные родильные дома, а высокотехнологичные услуги родовспоможения и ухода за новорожденными с высокой степенью риска осложнений окажет областной перинатальный центр.

Увольнений медперсонала в связи с реформой не предвидится. На случай экстренных ситуаций в больницах, подпадающих под сокращение койко-мест, останутся и специалисты-акушеры, будет поддерживаться в рабочем состоянии и имеющаяся медтехника.

Трехуровневая система родовспоможения будет выглядеть следующим образом: первый уровень – акушерские отделения в районных больницах, второй – межмуниципальные центры в Ярославле, Угличе, Переславле и Ростове; третий – областной перинатальный центр.

Но что делать, если, как говорится, роженицу «прихватило», а до нужной клиники двадцать верст? Чтобы исключить всякие риски, правительство региона сделало ставку на транспортную обеспеченность медицинских учреждений области. ПО инициативе Губернатора области сэкономленные 80 миллионов из федерального бюджета будут направлены на поддержку сельской медицины, а точнее – на приобретение санитарного авторанспорта повышенной проходимости и оснащённости, соответствующей современным требованиям Минздрава . Уже до конца этого года будут проведены все необходимые закупочные процедуры, и больницы получат около 100 единиц машин «скорой помощи». Они будут использоваться не только в целях родовспоможения, но и станут подспорьем в организации доставки больных, нуждающихся в гемодиализе, в областные клиники.