Врач-пульмонолог областной больницы рассказала, как отличить простуду от серьезного хронического заболевания

Обыкновенная история: ребенок кашляет уже не первую неделю. Любящая бабушка приехала лечить его «проверенными» средствами. Лучшее из них, по ее мнению, мёд: на собственном опыте она не раз убеждалась в его чудодейственной силе. Но малыш после лечения вдруг захрипел и начал задыхаться. К счастью, врачи «скорой» смогли купировать приступ. А в больнице поставили диагноз «бронхиальная астма».

– В мёде содержится пыльца растений. Она – сильнейший аллерген. Аллергическая реакция может спровоцировать нестандартный ответ дыхательной системы, – объяснила гость эфира программы «ЯДоктор» на телеканале ЯПервый Наталья Смирнова.

Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, характеризующееся неестественной реакцией бронхов на внешнее воздействие. Под влиянием аллергена, вируса или другого раздражителя они отекают, уменьшается их пропускная способность. Находящаяся в бронхах мокрота густеет и практически закупоривает просвет, препятствуя пропуску воздуха. Последствия этого могут быть тяжелыми и даже смертельными. Как отличить инфекцию от хронического заболевания, временную проблему от перманентной?

– Затяжной кашель, эпизоды затрудненного дыхания в сочетании с симптомами ОРВИ чаще всего указывают на инфекционное заболевание. Астма имеет достаточно долгую историю: рецидивирующие, то есть возобновляющиеся снова и снова после кажущегося полного выздоровления, бронхиты в течение нескольких лет. Они могут сопровождаться бронхо-

спазмами и различными проявлениями аллергии, – уточнила Наталья Смирнова.

Аллергия может дать о себе знать уже в детстве. Скажем, высыпаниями на коже под действием определенных продуктов или факторов внешней среды (это может быть реакцией на цитрусовые, шоколад, сладости и другое). Аллергическим насморком в период цветения растений, конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз, вызываемым домашней пылью, пыльцой деревьев и цветов, шерстью домашних животных, химическими веществами. При этом слезы льются рекой, начинаются зуд и жжение.

Если вовремя не принять мер, на этом фоне может развиться астма. Также триггерами ее часто становятся инфекционные заболевания, курение табака или электронных сигарет, профессиональные вредности. Пандемия коронавируса тоже существенно повлияла на распространенность хронической патологии: в те годы зафиксировано особенно много случаев впервые выявленной астмы.

– Поражение легких при ковиде нередко сопровождалось бронхоспастическим синдромом, то есть сужением просвета бронхов со всеми вытекающими последствиями. Таким пациентам назначались препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы. И по истечении времени, когда больной излечивался, у него возникали приступы удушья в ночное время. И ему ставили диагноз «астма», – обрисовала ситуацию эксперт.

Как правило, у таких людей обнаруживалась наследственная предрасположенность к заболеванию либо они оказывались аллергиками, то есть факторы риска имели место.

Но факт есть факт: именно коронавирус спровоцировал обострение.

– Курение – самый злостный фактор в развитии не только бронхиальной астмы, но и такого угрожающего жизни заболевания, как ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). Так вот электронные сигареты в этом плане гораздо опаснее обычных, потому что токсичных продуктов горения, канцерогенов, которые провоцируют рак, в них в 4 раза больше, – предупредила Наталья Смирнова.

Люди, которые вынуждены жить в атмосфере табачного дыма – пассивные курильщики, – тоже рискуют стать астматиками.

– Если у человека есть предрасположенность к бронхиальной астме, курение обязательно спровоцирует сначала бронхит курильщика, а затем и более тяжелые заболевания. Если астматик курит, в бронхах происходят необратимые процессы. При бронхиальной астме с фиксированной обструкцией мы можем несколько облегчить состояние, но одышка у такого пациента останется навсегда, – поделилась специалист.

Эксперт искренне рада тому, что законодательство, регламентирующее распространение табака и вейпов, последовательно ужесточается.

Так, 17 декабря Госдума России сразу во втором и третьем чтениях   приняла закон о запрете продажи табачных изделий и вейпов на остановках общественного транспорта. Исключение сделано лишь для торговых точек, которые являются единственным пунктом продажи такой продукции в населенном пункте. Закон вступит в силу с 1 сентября 2026 года.

В группе риска по астме шахтеры, сварщики, работники текстильных и других производств, где люди дышат зерновой и мучной пылью, задействованы в процессе переработки шерстяных, хлопковых, льняных и иных волокон. При жалобах на затрудненное дыхание врачи направляют представителей этих профессий на дополнительное обследование.

Эксперт посоветовала особенно внимательно следить за своим здоровьем людям, которые постоянно контактируют с широкой аудиторией. Это представители профессий «человек – человек»: учителя, воспитатели, гиды, продавцы и другие. Они больше других подвержены риску частых вирусных инфекций, а значит, их легкие – потенциальная зона уязвимости.

– Это относится к бабушкам и дедушкам, которые очень любят своих внуков и ухаживают за ними в период болезни, когда родители не могут взять больничный. Нередко ребенок выздоравливает через два‑три дня, а старшее поколение потом лечится месяц и более, – заметила Наталья Смирнова.

Она призвала при нарушениях дыхания не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.