Ярославские кардиохирурги провели операцию на сердце под местным наркозом через крошечные разрезы

Кардиохирурги областной больницы проводят уникальные операции. Операция на сердце под местным наркозом через крошечные разрезы – еще несколько лет назад это казалось фантастикой, а сегодня стало реальностью. Внедренные в медицинскую практику современные методы лечения аритмии дают надежду на скорое выздоровление тысячам жителей области.

Женщина, которую оперируют в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Ярославской областной больницы, – в сознании, отвечает на вопросы врача, разговаривает. Удивительно, но факт: пациент в процессе операции на сердце – не под общим наркозом.

– Мы стараемся минимизировать химическую агрессию, которая воздействует на нервную систему в процессе любого наркоза. Пациент может поспать на операционном столе, при желании – пообщаться с нами, – объясняет ангиохирург, заведующий отделением Александр Гридин.

Это стало возможным благодаря высокотехнологичному оборудованию.

– Это целый комплекс компьютерных систем для визуализации внутренней структуры сердца. С помощью него мы проводим радиочастотную абляцию. Это малоинвазивный (минимально травмирующий) метод оперативного лечения мерцательных аритмий с помощью электрической энергии, – говорит Александр Гридин.

И уточняет: мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий сопряжена с гипертонией, ишемической болезнью сердца, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, дисфункцией щитовидной железы) и другими патологиями.

Мерцательная аритмия создает серьезные риски развития сердечной недостаточности, а застой крови в предсердиях может привести к образованию тромбов. Перемещающиеся по сосудам сгустки крови способны перекрыть кровоток и спровоцировать инсульт, инфаркт. Самый негативный исход – внезапная смерть. В этих условиях вылечить – зачастую значит спасти жизнь.

Еще недавно кардиохирургия была практически синонимом открытой операции: требовался полостной разрез, нужно было вскрыть грудную клетку. Сейчас достаточно небольшого прокола. Через него пропускают специальные катетеры и проводят визуализацию с целью создания 3D‑модели сердца и поиска очага неблагополучия.

На следующем этапе радиочастотной абляции (так называется инновационный метод) измененные ткани подвергаются контролируемому нагреву под воздействием электрического тока высокой частоты и разрушаются, сердечный ритм восстанавливается.

Подобное хирургическое вмешательство относится к операциям «малой степени риска», доступно в любом возрасте, устраняет саму причину аритмии. Это эффективный способ профилактики сосудистых катастроф.

– Новый этап развития кардиохирургической службы стартовал после обсуждения направлений ее модернизации на Координационном совете главных внештатных специалистов минздрава региона, созданном по инициативе губернатора Ярославской области. После этого было закуплено высокотехнологичное медицинское оборудование, которое позволяет проводить операции на сердце из мини‑доступов с помощью эндоскопических технологий, – рассказал главный врач Ярославской областной клинической больницы Михаил Осипов.

Малоинвазивная (с минимальными разрезами) хирургия брюшной полости за последние годы стала привычной. А теперь речь идет о малоинвазивной хирургии сердца. Это очень прогрессивная технология, позволяющая пациенту максимально быстро встать на ноги после операции.

– Это мини‑травматические вмешательства. Активно применяем радиочастотную абляцию и вводим криоабляцию – метод криохирургии, при котором врач с помощью тонкого катетера воздействует холодом на небольшие участки внутри сердца, вызывающие аритмию. Температура достигает минус 50–70 градусов Цельсия. При этом происходит разрушение патологической зоны, и сердце возвращается к правильному ритму. Это значительно более щадящие по сравнению с традиционными операции на мышечной ткани, – сообщает Михаил Осипов.

Впечатляет объем медицинской помощи, за которой еще недавно нужно было ехать в ведущие федеральные медицинские центры. Ярославские кардиохирурги выполнили более 2000 стентирований сосудов сердца – это операция, при которой в суженный участок коронарной артерии имплантируют специальную металлическую конструкцию – стент. Этот каркас расширяет просвет сосуда и восстанавливает нормальный кровоток к сердечной мышце. Около 300 раз выполнено аортокоронарное шунтирование. Эта операция позволяет восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов). 500 оперативных вмешательств имели целью устранить нарушения ритма сердца.

– Наши специалисты ездят перенимать опыт в ведущие клиники Москвы и Санкт‑Петербурга. И сами передают опыт врачам Рыбинска, где создан второй в области региональный сосудистый центр. Такого современного оборудования и высококвалифицированных врачей большинство соседних регионов не имеют, – гордится Михаил Осипов.

– Кардиологическая служба областной клинической больницы – флагман профильной помощи нашего региона. Сюда доставляют пациентов со сложными патологиями со всей области, – отметила и. о. министра здравоохранения Ярославской области Мария Можейко. – В результате внедрения и активного применения новых высокотехнологичных методов, направленных на устранение или изоляцию очагов аритмии и восстановление синусового ритма сердца, в прошлом году удалось выполнить более 280 различных абляций и вылечить почти в два раза больше пациентов с аритмиями по сравнению с 2024 годом. Эта работа помогает выполнять поручения Президента страны по повышению качества и доступности медицинской помощи жителям региона.