Ярославский инфекционист рассказала о профилактике и лечении ВИЧ

По официальной статистике Министерства здравоохранения Российской Федерации количество лиц, живущих с ВИЧ на территории страны - немного больше 900 тысяч .

Как  жить в современн ой реальности? Об этом интервью инфекциониста Центра СПИД Ярославской областной инфекционной клинической  больницы Ольги Бугровой в программе ЯДоктор (16+) на телеканале ЯПервый.

Заблуждаются полагающие, что вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)  заражаются преимущественно инъекционные наркопотребители и люди, ведущие беспорядочную интимную жизнь с частой сменой  партнёров. Это не совсем так, подобная ситуация с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции была в конце 90-х годов прошлого века  и начале двухтысячных. В настоящее время большинство заражений происходит в благополучных парах, где мужчина и женщина продолжительное время живут и практикуют незащищённый секс.

Специалисты отмечают: обезопасить  отношения помогут любовь и верность. В идеале - единственная на всю жизнь любовь, не допускающая даже мысли о походе «налево». А перед началом интимных отношений партнёрам   будет не лишним обратиться в поликлинику и сдать бесплатно  тест на ВИЧ в паре. Вот такая простая формула. 

При этом любому современному человеку, независимо от пола, возраста, социального статуса и вероисповедания  необходимо знать и помнить о наличии в современном мире такой проблемы, как ВИЧ-инфекция. От этой болезни невозможно исцелиться. Бороться с недугом придется пожизненно.

– Научное сообщество давно ищет лекарство, полностью излечивающее от ВИЧ-инфекции  и пытается создать вакцину, которая бы защитила людей от заражения. Но пока сделать это не получается, – констатировала гость эфира.

Она уточнила: попав в организм, ВИЧ годамиразрушает  иммунитет.

– Этот процесс протекает у людей по-разному, индивидуально. Но когда вирус, образно говоря, «выедает» иммунную систему, размножаясь в клетках, которые отвечают за противодействие различным возбудителям, в норме неопасным для здоровых людей, наступает заключительная стадия ВИЧ-инфекции - стадия СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита), – объяснила Ольга Бугрова.

При отсутствии лечения наступает глубокое поражение иммунной системы, из-за чего организм становится очень уязвимым, практически неспособным противостоять инфекционным и онкологическим заболеваниям. 

Однако есть возможность сделать заболевание управляемым с помощью специальных лекарственных препаратов. Так удается предотвратить переходВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.

Необходимо отметить, что умерших от СПИДа в регионе за все годы со дня регистрации первого случая в середине 1990-х – немногим более 500 человек. Чаще всего это люди, которые обследовались на ВИЧ поздно, длительное время не обращаясь за медицинской помощью.

– Ярославская областьне относится к регионам с высоким уровнем поражённости. Первый случай ВИЧ-инфекции в региональном Центре СПИД был выявлен в 1994 году. Инфицированных ВИЧ у нас –  больше 5 тысяч. Из них свыше4 тысяч состоят на диспансерном учете, лечатся, наблюдаются у врачей, – уточнила Ольга Бугрова.

Она развеяла миф о вероятности ошибок при выполнении исследований на  ВИЧ, поскольку положительный результат многократно перепроверяется.

– Тест-системы в настоящее время обеспечивают высокий уровень достоверности диагностики. При положительном результате в исследовании одной тест-системой диагноз не ставится. Производится перепроверка той же порции крови ещё в двух тест-системах иных производителей. Если результат подтверждается, мы приглашаем этого человека к нам на дообследованиеи отбираем кровь еще раз. Вторая проба крови перепроверяется еще в двух тест-системах. Такой алгоритм направлен на то, чтобы исключить даже малейшую вероятность ошибки, – поясняет специалист.

Впервые выявленного пациента ставят на диспансерный учёт в Центре СПИД, определяют состояние его иммунной системы, вирусную нагрузку (то есть количество ВИЧ в крови), проводят массу других исследований и назначают  лечение. Диагностика, консультации, препараты – всёдля ВИЧ-инфицированных пациентов бесплатно.

– И еще один момент: у нас на учёте есть ВИЧ-инфицированные женщины, которые хотят рожать и рожают детей. Практически все женщины получают специальные препараты как во время беременности, так и в процессе родов, а всех новорожденных Центр обеспечивает заменителями грудного молока, – отметила Ольга Бугрова.

Благодаря таким мерам из более чем тысячи детей, родившихся у инфицированных мам в регионе, только у 36 выявлена ВИЧ-инфекция. К сожалению,  причина  заражения  новорожденного – отношение будущей мамы к здоровью своего ребенка: она не встала на учет в женской консультации, не сдала анализы на ВИЧ, не  обращалась в Центр СПИД,даже будучи ранее выявленной пациенткой  ВИЧ+, скрывала беременность от врачей или не выполняла назначения.

Большинство детей от заражения уберечь удаётся. А вот их ВИЧ-положительныммамам – как и другим ВИЧ-инфицированным – принимать препараты, подавляющие размножение вируса, придется всю жизнь. 

Конечно, жить  с таким диагнозом и постоянно контролировать своё состояние нелегко. Лечение и его контроль – большой труд, и не только специалистов, но и пациента. Однако в настоящее время это единственный и очень действенный рычаг воздействия на ВИЧ. Так лечатся ВИЧ-инфицированные во всём мире. Однако, безусловно, лучше всё-таки исключить из своих поведенческих рисков возможность заражения ВИЧ, обезопасить себя и близких от этого заболевания.

– Группы риска никуда не делись, но теперь их не преобладающее число: это инъекционные наркопотребители, люди, часто меняющие половых партнеров, практикующие незащищенные интимные контакты. Однако среди наших пациентов специалисты все чаще видятобычных, адекватных, социально сохранных людей, которые не могли даже предположить, что столкнутся впроблемой ВИЧ-инфекции. Первая их реакция – шок, непонимание: как такое возможно?! – обрисовала наблюдаемую изо дня в день картину врач-инфекционист.

А в самом деле – как? При каждом случае заражения проводится эпидемиологическое расследование. И оказывается, что вопреки распространённым заблуждениям, источник ВИЧ - не маникюр-педикюр, пирсинг, татуаж или медицинские манипуляции, а незащищенный половой контакт с необследованным партнером. Чаще всего постоянным.

Эксперты отмечают, что едва ли не ключевым фактором риска ВИЧ сегодня является серийная моногамия. Это когда мужчина или женщина вступают в отношения, которые могут продлиться достаточно длительный период – месяцы, годы, а затем расстаются и создают другую пару. Для вируса не важно, заключали люди брак или нет. Необследованные на ВИЧ, не знающие свой статус партнёры в стабильной паре – фактор распространения инфекции и развития эпидемии.

По сути дела, это заставляет кардинально пересмотреть взгляд на современный уклад жизни с его свободными нравами. Каждая пара, вступающая в отношения, может выбрать принцип защиты: первые три месяца – только защищённый секс. Такой временной период выбран не случайно: периоддиагностического обнаружения  ВИЧ при обследовании - три месяца от момента заражения. После истечения этого срока можно  вместе пройти тестирование на инфекцию. И если оба здоровы – любите друг друга, будьте счастливы и храните верность. Если нет – обратитесь в Центр СПИД, начинайте лечиться и выстраивайте в соответствии с новыми реалиями стратегию своей жизни.

Фото из архива «Ярославского региона»