Ярославский врач по лечебной физкультуре рассказала о помощи малышам со слабым тонусом мышц

Мышечная гипотония – одна из самых распространенных патологий у грудничков. Быстрее справиться с проблемой помогут массаж, специальные упражнения и такие незатейливые приспособления, как «индийские штанишки».

Об особенностях ЛФК у детей раннего возраста с мышечной гипотонией рассказала на конференции в ЯГМУ доктор Областного перинатального центра Юлия Меренкова.

Если кроха нескольких месяцев от роду лежит в позе лягушки (руки разогнуты, ноги слегка согнуты во всех суставах и отведены, коленные и голеностопные суставы касаются поверхности, на которой лежит малыш), есть вероятность, что у него синдром вялого ребенка, то есть мышечная гипотония. Паниковать не стоит, поскольку при своевременно оказанной помощи малыш в перспективе догонит сверстников. Но для этого ему самому, а также родителям и медикам придется приложить усилия.

Положение лежащего на спине младенца в возрасте 3–4 месяцев многое говорит о состоянии его мускулатуры. Голову ребенок держит по средней линии, свободно поворачивая ее в стороны. Правая и левая стороны туловища должны быть симметричны. При нарушении симметрии головы и тела стоит показать малютку педиатру.

В 6–7 месяцев среднестатистический малыш самостоятельно поворачивается со спины на живот, начинает садиться. В положении сидя его спинка должна быть прямой. В 9–10 месяцев ребенок начинает ползать на четвереньках вперед и назад, вставать, держась за опору. Надо обратить внимание на то, как он ставит стопы. Если полностью, не пытаясь все время стоять на цыпочках, – все хорошо. В противном случае ему нужно помочь обрести устойчивость.

В Областном перинатальном центре деткам со слабым мышечным тонусом (в первую очередь родившимся недоношенными или имеющим иные патологии) делают массаж и выполняют упражнения для укрепления мышц. К примеру, очень полезно таким малюткам … «боксировать». Бокс в данном случае представляет собой поочередное сгибание и разгибание рук. Далее обычно следует поочередное, а затем одновременное поднимание и опускание рук, вращение предплечий.

Подвешенные у колыбели игрушки стимулируют хватательную функцию. А выкладывание на живот – опорную. Если малыш еще плохо держит голову, ему под грудь можно поместить сложенную в несколько раз пеленку.

Хорошо тренирует мышцы рук упражнение с мячом. Ребенок лежит на большом мяче животом вниз. Мама покачивает его, побуждая опираться на руки.

Полезны повороты на бок, а также  со спины на живот, переход из горизонтального положения в полувертикальное и обратно.

– Часто при повороте на живот такие дети запрокидывают голову. Это нефизиологично, следовательно, необходимо научить их совершать такое важное для развития движение правильно, – отмечает Юлия Павловна.

Для стимулирования кисти полезны похлопывания ладошкой по различным поверхностям: столу, стене, игрушкам, поверхности воды во время купания, маминой руке или груди. Игра в «ладушки» – не просто баловство, а тренинг.

Даже прием пищи придется адаптировать к особенностям конкретного малыша. Для этого нужно снабдить боковыми опорами и опорой для ног детский стул.

– Неправильно оставлять стопы висеть в воздухе. Они должны стоять на специальной поверхности, – объяснила доктор.

Детям с проблемами в тазобедренном суставе комфортно учиться ползать и ходить в «индийских штанишках». Их легко изготовить самостоятельно с помощью обычной квадратной пеленки или платка из хлопка.

Ткань возьмите тонкую, мягкую – это важно для комфорта. Пеленку складываем по диагонали и подкладываем под тело ребенка так, чтобы диагональ находилась на уровне крестца. Концы пеленки обводим вокруг ног ребенка, чтобы способствовать внутренней ротации бедра, свободные концы связываем. Получилось приспособление, которое внешне напоминает традиционную индийскую одежду, за что и получило такое название. Оно служит для правильного разворота ног и расположения костей в тазобедренных суставах без жесткой фиксации.

Для более старших детей полезны наклоны из положения стоя. «Тачка» – ходьба на руках и другие упражнения.

Ребенок встанет и пойдет тогда, когда будет к этому готов. Иначе можно увеличить риск деформации ног. Домашний аттракцион «Прыгунки» навыки ходьбы зачастую не формирует, даже наоборот: есть вероятность привыкнуть стоять на цыпочках, и потом придется малыша переучивать.

По словам эксперта, дети с мышечной гипотонией могут надолго задержаться на этапе «хожу, держась за опору» и не продвигаться дальше. Их надо мотивировать делать первые шаги самостоятельно и держать равновесие. Если все время водить их за руку – развитие будет происходить куда медленнее, чем хотелось бы.

Если мышечный тонус ребенка снижен, но другие патологии отсутствуют, при правильном и своевременном подходе ситуация постепенно приходит в норму. Если же гипотонус не лечить, малыш нередко позже начинает держать головку, ползать, ходить, говорить. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за развитием своего чада и в случае тревожащих обстоятельств обращаться к детскому врачу, который всегда поможет.