От правильных действий зависит жизнь человека: ярославский специалист рассказала о том, как оказывать доврачебную помощь пострадавшим при утоплении, укусе змеи и тепловом ударе

Лето – пора активного отдыха и выездов на природу, а с этим и увеличения разного рода травматизма. Наибольшую опасность из них представляют утопление, укус змеи и тепловой удар. О том, как вести себя в этих ситуациях и как правильно оказать доврачебную помощь пострадавшему, рассказала главный внештатный специалист департамента здравоохранения и фармации Ярославской области по первой помощи Мария Алтынова.

– Мария Валерьевна одна из таких экстренных ситуаций – тепловой удар. Расскажите о его причинах?

– Тепловой удар – это серьезное нарушение работы основных систем организма, прежде всего сердечно-сосудистой, центральной нервной и дыхательной систем, вследствие поражающего воздействия повышенной температуры на человека. В летний период указанное патологическое состояние может возникнуть как следствие перегрева солнечной энергией и носит в народе название «солнечный удар». Основные причины – температура окружающего воздуха выше нормальной температуры тела, физические нагрузки в жаркую погоду, закрытая или плотная одежда, затрудняющая теплообмен, повышенная влажность воздуха, употребление алкоголя.

– Как помочь пострадавшему?

– Первое, что нужно сделать при появлении признаков теплового удара, – создать комфортные условия для пострадавшего: сидячее, а лучше положение лежа, освободить его от стесняющих частей одежды, найти место, где температура воздуха ниже – в помещении с кондиционером, вентилятором или просто в тени. Если человек в сознании, нужно дать ему прохладной воды. Далее принимаем все возможные меры, чтобы охладить пострадавшего. Можно смачивать водой открытые части тела, по возможности снять часть одежды и т.п. Можно прикладывать к голове и области шеи прохладные компрессы.

– Что делать, если человек в обморочном состоянии?

– Если человек потерял сознание, необходимо проверить наличие самостоятельного дыхания и немедленно вызвать скорую помощь. При наличии самостоятельного дыхания у пострадавшего без сознания до приезда СМП нужно положить человека на бок для сохранения проходимости дыхательных путей. И обязательно продолжать принимать меры для охлаждения. Контролируйте состояние пострадавшего до приезда СМП.

Важно: если в течение 15 – 20 минут не наступает облегчение, нужно вызвать скорую помощь. Также делаем это, если тепловой удар случился у ребенка, человека пожилого возраста, с хроническими заболеваниями.

– Что делать при укусе змеи?

– В летний сезон укус змеи не является казуистическим случаем. В Ярославской области наиболее часто встречаются ужи и гадюки. Ядовитыми являются обыкновенные гадюки, которые встречаются в болотистых лесах, на лесных полянах и опушках с хорошим травостоем, на вырубках, по берегам рек и озер. В условиях дикой природы невозможно сделать ничего, что могло бы значимо повлиять на исход серьезного отравления змеиным ядом, и оказание первой помощи должен сопровождать процесс скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, где можно в безопасных условиях ввести соответствующее противоядие.

1. Очень важным действием после укуса змеи является предотвращение повторного укуса пострадавшего или кого-то еще из окружающих людей. Также следует успокоить пострадавшего, заверив, что смертельные случаи редки, а серьезные последствия обычно предотвратимы.
2. Необходимо зафиксировать дату и время укуса любым возможным способом. Украшения или стесняющие предметы одежды в области укуса должны быть сняты или разрезаны во избежание сдавления тканей по мере нарастания отека.
3. Провести очищение раны. С ранами после укуса змей следует обращаться так же, как с любыми другими колотыми ранами. Если это не будет задерживать транспортировку, следует быстро промыть рану по стандартной методике (с мылом под струей воды или просто водой под давлением) и наложить на нее стерильную повязку для защиты от инфекции.

– Существует множество мифов, связанных с оказанием первой помощи при укусах змей, как можете их прокомментировать?

– Да, это действительно мифы, многие из которых не только не являются эффективными, но и могут представлять опасность для пострадавшего, и к ним относятся: высасывание яда ртом, механическое высасывание яда с помощью различных приспособлений, разрезы и кровопускание в области укуса, электрический разряд или прижигание, местное охлаждение, наложение жгута и давящей повязки.

– Лето не обходится без купания. Из-за чего люди тонут?

– Утопление – наиболее типичная причина смерти от несчастного случая. В случае утраты способности человеком в воде поддерживать дыхание в течение от нескольких секунд до минуты вода попадает в дыхательные пути, предотвращая возможность обеспечивать дыхательные движения. Если пострадавшего не спасти, наступает гипоксемия (недостаток кислорода в крови), что приводит к потере сознания, остановке дыхания и последующему прекращению сердечной деятельности.

– Расскажите об алгоритме оказания помощи в такой ситуации?

– Необходимо помнить, алгоритм оказания первой помощи не зависит от того, что именно вызвало остановку сердца: отсутствие кислорода, инфаркт, травма или утопление. Не имеет значения, присутствует в легких пострадавшего небольшое количество воды или нет – в любом случае следует быстро доставить пострадавшего на берег и приступить к сердечно-легочной реанимации (далее – СЛР), обязательно начав с вдохов. Разберем алгоритм спасения утонувшего более подробно.

1. Быстрое извлечение пострадавшего из воды.
Всегда необходимо помнить о собственной безопасности – не входите в воду, если не умеете спасать человека из воды. Также может помочь речевая подсказка, протянутое средство спасения – палка, одежда, верёвка, спасательный круг и др.

2. Поддержание горизонтального положения пострадавшего.
При извлечении пострадавшего из воды следует поддерживать его в горизонтальном положении для предотвращения резкого снижения артериального давления и потери сознания.

3. Обеспечение вентиляции легких. Как можно скорее сделайте пять вдохов пострадавшему. Вдувание воздуха должно занимать секунду и визуально поднимать грудную клетку.

4. Выполнение компрессий (сдавлений) в центре грудной клетки. После первых вдохов следует немедленно начать надавливания на грудную клетку, продолжать СЛР с соотношением 30 компрессий к 2 вдохам.

5. Не тратьте время на удаление жидкости, выделяющейся из дыхательных путей пострадавшего. Иногда изо рта утонувшего поступает массивное количество пены, образующейся при смешивании движущегося воздуха с водой. Не следует стараться удалять пену, т.к. она будет поступать и дальше. Гораздо эффективнее продолжать искусственное дыхание или вентиляцию легких до прибытия скорой помощи/специалиста-спасателя или до изменения состояния пострадавшего (появление самостоятельного дыхания или сознания). При появлении самостоятельного дыхания поверните пострадавшего на бок для сохранения проходимости дыхательных путей.

Помните: от ваших правильных действий зависит жизнь человека!

Фото правительства ЯО