Главный гериатр Ярославской области вывел формулу здорового долголетия

Для начала нужно ответить на вопрос: какие болезни лечит гериатр и в каких случаях нужно обращаться к нему, а не к терапевту?

– Гериатр занимается теми же проблемами, что и терапевт, но его пациенты – люди старше 60 лет. Главная задача – сохранить активность, самостоятельность и достойное качество жизни граждан в старшем возрасте. Он не просто лечит болезни, а оценивает общее состояние пациента: физическое, когнитивное, эмоциональное, социальное, – пояснил главный гериатр Ярославской области Павел Тихонов.

Старческая астения – следствие возрастных изменений в организме. С ней могут быть сопряжены высокий риск падения из‑за нарушения походки, в том числе ощущения неустойчивости, нарушение координации, замедление скорости ходьбы. Порой к ним добавляются хрупкость костей, снижение остроты слуха и зрения, деградация скелетных мышц, болевые ощущения, деменция (стойкое снижение познавательной деятельности), делирий – состояние спутанности сознания и другие негативные факторы.

Если проходить диспансеризацию периодически, то происходящие в организме изменения будут обнаружены вовремя.

Пожилому человеку предлагают ответить на вопросы анкеты «Возраст не помеха». Похудели ли вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев? Испытываете ли вы какие‑либо ограничения в повседневной жизни из‑за снижения зрения или слуха? Были ли у вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм? Чувствуете ли вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? Страдаете ли вы недержанием мочи? Испытываете ли трудности при перемещении по дому или движении по улице? Два положительных ответа сигнализируют терапевту о необходимости плотно заняться коррекцией проблем. Четыре «да» – это повод направить пациента к гериатру. При пяти и более требуется комплексная гериатрическая оценка для более детального выявления профильных синдромов.

– В регионе 7 действующих гериатрических кабинетов: два в Ярославле, по одному в Рыбинске, Переславле‑Залесском, Угличе, Данилове, Гаврилов‑Яме. Маломобильные люди, которые самостоятельно неспособны ходить в поликлинику на обследование и лечение, могут быть направлены в стационар, – уточнил эксперт.

Людям в возрасте предлагают выполнить простые задания: пройти проверку на запоминание информации, выполнить элементарные арифметические вычисления, зашнуровать ботинки. При выявлении когнитивных и иных нарушений доктор приступает к лечению.

– Для пожилого человека очень важно питаться правильно. Сбалансированное питание должно включать в себя 15% белков, 30% жиров и 55% углеводов. Принимать пищу следует 4–5 раз в сутки небольшими порциями. И ни в коем случае нельзя переедать перед сном, – дал рекомендацию Павел Тихонов.

Количество пищи после 60 лет должно снижаться, потому что физиологические процессы замедляются. При этом белков пожилому человеку требуется больше, чем молодому: 1,2–1,5 грамма на килограмм массы тела в сутки. Это обусловлено тем, что в данный период происходит потеря мышечной массы и силы. Ее нужно компенсировать.

Особое внимание главный гериатр региона обратил на профилактику дефицита витамина D в организме.

– Этого витамина в Ярославской области не хватает практически всем. Поэтому анализ на его содержание в крови должен сдать каждый. При нормативе от 30 до 100 нг/мл средний показатель в Ярославской области у тех, кто не принимает дополнительно содержащие его препараты, – 10‑15. Восполнять дефицит необходимо, потому что витамин D помогает организму усваивать кальций, фосфор и участвует в процессах функционирования практически всех систем и органов. Кроме того, он поднимает иммунитет и продлевает жизнь, поэтому его надо принимать, – заявил доктор.

Из пищевых продуктов витамином D богат рыбий жир, поэтому во времена СССР его активно использовали как средство профилактики.

Ключевой фактор долголетия – физическая активность.

– Норма физической нагрузки средней интенсивности для пожилого человека – 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, гимнастика. Я знаю людей, которые в 85 лет ходят в фитнес‑зал, плавают, ездят на велосипеде и выглядят моложаво, чувствуют себя хорошо. Поэтому мой совет: двигаться, но не перенапрягаться. Все должно быть в меру, – отметил Павел Тихонов.

Полезно гулять перед сном. Так мы убиваем сразу двух зайцев: дышим свежим воздухом и двигаемся. В комплекс упражнений стоит включать силовые – с гантелями, а также на поддержание равновесия: если голова не кружится, можно постоять несколько минут на одной ноге, рукой опираясь на стол.

Сексуальная активность – показатель позитивного настроя. То, что физиологично, здоровью не повредит – даже наоборот.

– Средняя продолжительность жизни в Ярославской области увеличилась и в прошлом году превысила 73 года. При этом женщины в среднем живут 78 лет, мужчины – 66. Но при правильном подходе ресурсы человеческого организма позволяют значительно нарастить этот срок, – рассказал Павел Тихонов. – Так, наше сердце рассчитано на 150 лет безостановочной работы. Мозг – на 300 лет. Печень – на 600.

Хотите жить долго и без болезней? Тогда регулярно проходите диспансеризацию, соблюдайте умеренность в пище и двигайтесь!