В Ярославской области снизились заболеваемость раком

Онкологическая служба региона развивается: внедряются новые виды обследований, растет доля органосберегающих операций. Об этом рассказал главный онколог области Павел Нестеров.

Депутаты Ярославской областной Думы на заседании комитета по здравоохранению обсудили вопрос оказания онкологической помощи жителям региона.

Главный онколог области Павел Нестеров привел статистику: на конец 2025 года на диспансерном учете состояли 46986 больных. Из всех онкологических заболеваний у нас в регионе наиболее распространен рак кожи, причем 80 процентов его дает базалиома. На втором месте – рак молочной железы. На третьем – легкого.

– Пик заболеваемости у мужчин и у женщин приходится на возраст 70–74 года, – отметил Павел Нестеров.

В 2025 году зарегистрировано 7253 новых случая рака. Снижение заболеваемости за год отмечается на 2,8%, рост за 3 года – на 4,1%. При этом в

I–II стадии заболевания взято на учет 58,9% больных, в III стадии – 15,2%, в IV стадии – 21,5%.

Показатель смертности от опухолей снизился за год с 242 случаев на 100 тысяч жителей области до 238. В структуре смертности лидирует рак легкого (16,8%). На втором – рак желудка. На третьем – ободочной кишки. Далее по убыванию – рак поджелудочной железы, молочной железы. Доля жителей области, живущих пять и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, в прошлом году составила 64,88%.

Главный фактор эффективности – своевременная выявляемость заболевания. По словам Павла Нестерова, с конца прошлого года ведется обучение медиков первичного звена алгоритму осмотра пациентов с акцентом на выявление опухолей различных локализаций. Еженедельно его проходят до двух десятков специалистов.

Кроме того, запущены программы по скринингам колоректального рака, молочной железы, шейки матки в рамках диспансеризации и профилактических осмотров. Планируется разработка программ скрининга рака предстательной железы, легкого.

О важности и эффективности скри-нингового обследования говорят цифры: благодаря ему количество случаев выявленного колоректального рака, пик заболеваемости которым приходится на 65–74 года, увеличилось на 7,7%.

– В прошлом году мы начали реализовывать программу скрининга колоректального рака. На базе областной онкологической больницы открыли лабораторию, где производится тестирование кала на скрытую кровь. Эти исследования централизованы: все медицинские организации везут биообразцы к нам. Определены центры, где в случае настораживающих результатов выполняются эндоскопические исследования. Первые итоги таковы: проведено более 12 тысяч исследований. 6,6% тестов показали необходимость проведения второго этапа обследования, – уточнил эксперт.

К сожалению, многие пациенты, узнав о положительном результате теста, что потенциально может свидетельствовать об опухоли, от второго этапа первоначально отказывались.

– Стало ясно: им не хватает информированности о рисках бездействия. Мы восполнили этот пробел. Кроме того, инициировали утверждение тарифа ОМС на выполнение колоноскопии. Проводим ее активно. В результате выявлены 44 случая колоректального рака на I–II стадии. Также обнаружено 184 предопухолевых заболевания. Без принятия мер через несколько лет почти гарантированно развился бы рак. Но все новообразования были удалены, что кардинально меняет прогноз, – пояснил Павел Нестеров.

Подобная картина и с раком шейки матки. В мае 2025 года была открыта молекулярно‑генетическая лаборатория в ЯОКБ, заточенная на определение вируса папилломы человека, который является триггером для развития рака шейки матки. В результате на 11% увеличилось число женщин, у которых опухоли выявили на ранних стадиях. Здесь регистрируются два пика заболеваемости: в 40–44 года, 65–69 лет.

А вот наибольшее количество случаев заболеваемости раком молочной железы приходится на возраст 70–74 года. В 2025 году пациентов с I стадией такого рака выявлено на 4,2% больше, чем годом ранее, что объясняется эффективностью скрининговой маммографии.

В целом онкологическая служба в регионе динамично развивается. В 2024 году был введен в эксплуатацию новый хирургический корпус областной клинической онкобольницы. В прошлом году на 35 увеличено число коек круглосуточного стационара. Центры амбулаторной онкологической помощи действуют в клинической больнице №9, клинической больнице имени Н.А. Семашко, Рыбинской городской больнице №1, Угличской ЦРБ. В области функционируют 14 первичных онкологических кабинетов.

– Необходимо повышать онконастороженность врачей первичного звена, мониторить результаты скринингов, – обозначил первоочередные задачи главный онколог области.

Активнее применяются телемедицинские технологии. Увеличивается доля операций с использованием технологий органосохраняющего лечения и методов пластической хирургии. В молекулярно‑генетической лаборатории выполняются исследования на характерные для злокачественных образований мутации для подбора таргетной терапии.

Разработана комплексная программа реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями. Теперь они в послеоперационном периоде при необходимости проходят этап ранней реабилитации для ускорения восстановления.

Жители области с онкологическими заболеваниями обеспечены льготными лекарственными препаратами за счет средств федерального и областного бюджетов. Большие перспективы открывает применение новых методов лечения и лекарственных препаратов. Так, Минздрав РФ разработал предложения по включению онковакцин в программу государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи на 2026 год.