Арт-терапия помогает жителям Ярославской области восстанавливаться после инсульта

В отделении медицинской реабилитации больницы №2 Ярославля готовятся к первому пленэру: выполненные пациентами в процессе восстановительного лечения рисунки будут представлены в областной библиотеке имени Н.А. Некрасова.

Три молодые женщины с увлечением рисуют. У одной на картонном листе деревце за деревцем появляется лес – совершенно летний, пронизанный солнцем, в мареве изумрудной листвы. У второй – небо и облака. У третьей что-то абстрактное: широкие мазки и цветные пятна. Она признается, что ничего другого пока не получается даже при использовании специально приспособленных под ослабленный захват винтообразных кистей для рисования: рука после инсульта еще плохо двигается. Разрабатывать ее придется долго.

Арт-терапия в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы больницы №2 Ярославля применяется как один из методов в комплексном лечении.

– Наша основная цель в процессе медицинской реабилитации: не просто вернуть к жизни пациента, у которого ранее случился инсульт, но и снова включить в социум. Один из методов, который помогает это сделать, – арт-терапия. Она ценна тем, что подбирается индивидуально – впрочем, как любая методика реабилитации. Пациент занимается творчеством под наблюдением врача, с ним работают медицинский психолог, эрготерапевт, – сообщает заведующий отделением, председатель Ярославского регионального отделения Союза реабилитологов России Николай Пизов.

Эрготерапевт – медицинский специалист, который помогает людям восстановить, развить или сформировать навыки, необходимые для самостоятельной жизни в повседневных делах. Название происходит от греческого ergon («дело», «труд»). Часто специализацию называют «терапией занятием».

Врач оценивает позу, движения, когнитивный уровень своего подопечного, то, как он решает те или иные задачи. Контролирует весь процесс и аккуратно поправляет.

– А для пациента это возможность выражать свои скрытые эмоции через рисунок и, конечно, тренировать мелкую моторику, внимание, вестибулярный аппарат, – уточняет доктор.

Новый проект, реализуемый при поддержке двух региональных министерств – здравоохранения и культуры, – предусматривает организацию выставки работ пациентов на представительной экспозиционной площадке.

Так, в рамках Недели борьбы с инсультом 26 октября – 1 ноября работы пациентов увидели читатели областной библиотеки имени Н.А. Некрасова. Далее выставка переместится в Ярославский медицинский колледж. С ее помощью студенты смогут познакомиться с работами и узнать много нового об инсульте, способах его диагностики, лечения и последующей реабилитации.

– Эти работы увидит множество людей, а значит, пациенты в процессе арт-терапии не только выполняют назначения врача, делают механические движения – они участвуют в жизни общества. Кроме того, мы проводим профилактическую работу: посредством выставки доводим до зрителей информацию о необходимости следить за своим здоровьем, контролировать артериальное давление и вовремя проходить диспансеризацию, – говорит Николай Пизов.

Живописных шедевров от пациентов здесь не ждут. Некоторые вообще выбирают не рисование, а лепку или иной вид творчества. Главное – чтобы занятия людям нравились и давали лечебный эффект.

– Арт-терапия – это дополнительный метод реабилитации. Это может быть рисование, и тогда тематику работ выбирают сами пациенты. Чаще всего это пейзажи или абстракция. Рисовальные кисти у нас – адаптированные для того, чтобы сделать творческий процесс удобным и доступным для восстанавливающегося после инсульта человека. Также мы лепим из полимерной глины фигурки и потом их раскрашиваем, делаем свечи из воска, составляем букеты из сухоцветов, – поясняет медицинский психолог Анастасия Вавилова.

Кому-то важно разработать потерявшую подвижность конечность, а кому-то – научиться выполнять одной рукой работу, в которой раньше задействовали две. Анастасия Юрьевна рассказала о самой первой пациентке, которая подала идею внедрить арт-терапию в комплекс реабилитации.

Однажды в отделение попала женщина, которая всю сознательную жизнь работала в Центре детского творчества. У нее после инсульта оказалась парализована одна рука. Ей захотелось научиться рисовать, лепить, делать декупаж действующей рукой. И она этого добилась. Причем управлялась с материалом так ловко, что, не зная ее истории, никто бы не подумал, что она – человек с ограниченными возможностями. Ее пример показал: искусство может творить чудеса.

Как говорит заведующий отделением, к сожалению, инсульт молодеет. Самому младшему пациенту едва исполнилось 18 лет (дети тоже, к сожалению, подвержены сосудистым катастрофам).

– У молодого человека был тяжелейший инсульт: поражено большое количество нервных клеток. К счастью для него, окружающие быстро среагировали и вызвали «скорую». После лечения в неврологическом отделении его перевели к нам. Он тогда находился в очень тяжелом состоянии: самостоятельно не мог ни ходить, ни присаживаться, обращенную к нему речь понимал минимально. Но регулярные курсы реабилитации дали результат: он занимался на протяжении нескольких лет очень старательно. Стал ходить, разговаривать и даже устроился на работу в банковской сфере. Так что при желании человек, несмотря на тяжелые осложнения, может восстановиться, – отмечает Николай Пизов.

Чтобы быстро среагировать, нужно знать симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Они скомбинированы в аббревиатуре УДАР. У – улыбка (искривленная), Д – движение (невозможность двигать рукой, ногой), А – артикуляция (нарушена речь), Р – реакция – вызываем «скорую».

К сожалению, инсульт – очень распространенное заболевание не только в Ярославской области, но и во всем мире, оно – в лидерах по тяжести исхода.

– Для оперативной, эффективной и качественной помощи таким пациентам выстроена четкая маршрутизация, отделения оснащаются передовым оборудованием. Так, в Областной клинической больнице в этом году при обследовании пациентов с инсультами начала использоваться новая диагностическая ангиографическая система с высоким разрешением и возможностями 3D-визуализации, приобретенная в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», – отметила и.о. министра здравоохранения Ярославской области Мария Можейко.

Отделение медицинской реабилитации тоже очень востребовано. В последние годы оно существенно обновилось, пополнилось новым оборудованием.

– Наше отделение участвовало в программе по федеральному проекту «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». На выделенные средства были закуплены функциональные кровати, тренажеры, вертикализаторы, средства для когнитивных тренировок, а также специальная аппаратура для транскраниальной магнитной стимуляции. Посредством мощного магнита мы можем напрямую воздействовать на мозг человека без каких-то инвазивных вмешательств, – поясняет Николай Пизов.

Эту аппаратуру высоко оценили пациенты: она воздействует очень точечно и способствует быстрому восстановлению. К примеру, вертикализатор позволяет поднять потерявшего способность двигаться под контролем показателей давления, пульса, сатурации. При этом пациент видит изображение на мониторе: аппарат имитирует правильный шаг и формирует зачатки навыков. Имеется тайбл-платформа. Она внешне напоминает весы. Пациент за счет баланса, за счет смещения центра тяжести выполняет задание, указанное на мониторе: может «ловить» солнечного зайчика, пинать «мячик». И этим тренирует двигательные функции.