Ярославские медики рассказали, как жить после COVID-19

Даже если коронавирусную инфекцию вы перенесли достаточно легко и обошлись без госпитализации, после болезни вам может потребоваться реабилитация. Чтобы помочь своему организму справиться с последствиями коварного недуга, следуйте советам специалистов.

Дышите ровно

Как поддержать и восстановить после COVID-19 дыхательную систему, рассказал главный пульмонолог Ярославской области Николай Поярков.

– Николай Александрович, есть ли какие-то специальные упражнения для пациентов, которых коронавирус «ударил» по органам дыхания?

–  Такие упражнения есть, и они достаточно простые. С находящимися стационарном лечении пациентами мы начинаем их выполнение уже в больнице. Но и тем, кто лечится амбулаторно, дыхательная гимнастика может помочь быстрее вернуться к нормальной жизни.

Для восстановления пассивного дыхательного цикла должна увеличиваться экскурсия грудной клетки, для активного – укрепляться мышцы вдоха и выдоха. 

Длительность первого занятия – около 10 минут. Затем мы постепенно увеличиваем время выполнения упражнений. При сильной слабости делать их можно сидя или даже лежа.

Упражнение первое: дыхание через плотно сжатые губы. Расслабьтесь. Вдохните воздух через нос. Через 3 секунды выпустите его через рот. При этом губы должны быть плотно сжаты для образования своего рода препятствия отхождению воздуха (выдох должен длиться 5-6 секунд).

Упражнение второе: очищающее дыхание. Произведите глубокий вдох. Задержите дыхание на 2-3 секунды, а затем выпускайте воздух короткими толчками через рот, не надувая щеки.

Также рекомендуется освоить диафрагмальное дыхание: вдох осуществлять через нос медленно, при этом постараться выпятить переднюю брюшную стенку, затем медленный выдох через сомкнутые губы втягивая переднюю брюшную стенку.

– Действительно, довольно просто. А нужны какие-то особые условия для человека, который перенес коронавирус?

– При проведении реабилитационных мероприятий для пациентов с COVID-19 должна быть возможность предоставления пациенту кислорода по требованию, в том числе во время занятий. При необходимости можно использовать кислородные баллоны или концентратор кислорода.

– Иногда после перенесенной инфекции человеку кажется, что он дышит слишком часто или, наоборот, тяжело и редко. Есть какая-то норма, каким должно быть нормальное, здоровое дыхание?

– Физиологической нормой является 8-12 вдохов, происходящих в течение минуты.

– А лекарства или какие-то процедуры – у многих, например, дома есть ингаляторы – показаны для реабилитации после COVID-19?

– Из медикаментозных средств можно рекомендовать отхаркивающие, муколитики, бронхолитики в  виде дозированных ингаляторов. Однако назначать препараты себе самостоятельно не следует – за конкретными советами обязательно обратитесь к своему лечащему врачу или пульмонологу.

Дела сердечные

Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями входят в одну из самых обширных групп риска по коронавирусной инфекции. Об особенностях реабилитации таких пациентов мы спросили у заведующей кардиологическим отделением ГБУЗ ЯО « Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн» Марии Можейко.

– Мария Евгеньевна, коронавирус действительно так опасен для ваших пациентов? 

– Осложненное течение и декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний  после коронавируса значительно увеличивают риск неблагоприятных исходов. Именно поэтому очень важно не расслабляться после выздоровления, не зависимо от того, в какой форме, легкой или тяжелой, протекало заболевание.

 – Какие рекомендации вы им дадите?

– Прежде всего необходимо соблюдать правила приема лекарственных препаратов. Принимать их ежедневно, в той дозировке и так часто, как прописал врач. Отменять или менять курс самостоятельно нельзя ни в коем случае. Это может быть крайне опасно, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Из повседневных забот человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшего COVID-19могу важны контроль артериального давление, измерение пульса, сахара крови. Не забывайте регулярно взвешиваться. Лучше всего вести и записывать все свои показатели в специальный дневник. И всегда оставайтесь на связи с лечащим врачом!

Кроме того, старайтесь проводить на свежем воздухе не менее получаса в день. 

Ты то, что ты ешь

Еще одна составляющая скорейшей реабилитации – сбалансированное питание. В первую очередь оно важно для восстановления желудочно-кишечного тракта после приема множества лекарств. В этом помогут йогурт, кефир, нежирный творог. Здесь самолечение также недопустимо. Все препараты должны  быть подобраны участковым терапевтом. 

Кроме того, специалисты рекомендуют сократить количество соли до 5 г в сутки и сохранять водный режим – до 2,5 л в сутки. Общая калорийность – до 30 кКал/кг массы тела в день, белка – до 1,5 г/кг массы тела. 

– Из рациона нужно на время исключить жирную, острую, жареную и солёную пищу: майонез, кетчуп, копчёности, чипсы, маринады, копченые колбасные изделия, крепкий чай, кофе и алкоголь, – порекомендовала главный инфекционист Ярославской области Задыне Худоян. – В рационе должны преобладать продукты с антиоксидантной активностью и богатые витамином С: фрукты, овощи, ягоды. А вот продуктов богатых витамином D, напротив, стоит есть больше. Речь о рыбе, печени и икре.

– Мы все единогласны во мнении, что на любом из этапов выздоровления самолечение опасно. – рассказала главный реабилитолог Ярославской области  Елена Коротова. – Об ухудшении самочувствия необходимо немедленно проинформировать участкового врача. В процессе выздоровления важно вернуться к своему традиционному образу жизни, но это может быть трудно, особенно когда всё осложняют последствия болезни. Нужно устанавливать реальные цели с учётом своего самочувствия, экономить силы и энергию. Например, выполнять домашние дела сидя, не стесняться принимать помощь других людей и не форсировать возвращение ко всем своим прежним хобби и интересам.