Стандарт для пациента

№ 7 (945)

С 1 января 2012 года в собственность Ярославской области передаются 60 муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе входящие в их состав 320 ФАПов. О том, как это скажется на оказании медицинской помощи населению, в интервью редакции рассказывает директор регионального департамента здравоохранения и фармации Игорь КАГРАМАНЯН.

– Игорь Николаевич, в связи с чем происходит передача муниципальных учреждений здравоохранения?

– В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» оказание первичной медико-санитарной помощи является полномочием субъектов РФ. Поэтому с 1 января 2012 года в собственность Ярославской области переданы все муниципальные учреждения региона. В настоящее время у нас функционирует 86 государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению. В области создана система здравоохранения с едиными подходами к управлению отраслью.

– При таких переменах сохранится прежний объем медицинских услуг населению?

– Изменения в структуре здравоохранения не приведут к снижению качества и уменьшению объема медицинских услуг, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения, структура которых остается прежней. В дальнейшем будут разработаны пути оптимизации их деятельности.

На 2012 год утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи. Она регламентирует порядок и условия оказания медицинской помощи и обеспечивает сбалансированность объемов медицинских услуг и их финансирования.

Эта программа разработана с учетом федеральных нормативов, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области.

– Как переход лечебных учреждений на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования повлияет на оказание медпомощи?

– Такой вид финансирования, как одноканальное, не влияет на качество оказания медицинской помощи. Но оно способствует улучшению условий для пациента. Например, в случае экономии средств по коммунальным расходам руководитель лечебного учреждения вправе направить их на капитальный ремонт, приобретение мебели, другие аналогичные нужды больницы.

– Скажется ли передача муниципальных учреждений здравоохранения на мерах социальной поддержки медицинских работников?

– В связи с изменением норматива отчислений в местные бюджеты с 20% до 10% увеличатся поступления в областной бюджет 2012 года за счет перераспределения налога на доходы физических лиц в сумме 1475,4 миллиона рублей.

В областном бюджете на 2012 год на содержание сети муниципальных учреждений области предусмотрены 1988,4 миллиона рублей, что больше уровня прошлого года на 7%: 2011 год – 1600 миллионов рублей за счет средств муниципальных бюджетов.

Принимаются необходимые действия для максимально возможного сохранения мер социальной поддержки медицинских работников муниципальных учреждений здравоохранения. Так, в соответствии с нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных образований предоставляются компенсации расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг.

В государственных учреждениях здравоохранения за проживающими и работающими в сельской местности медицинскими работниками переданных муниципальных учреждений сохранятся меры социальной поддержки в соответствии с Социальным кодексом Ярославской области.

Сохранятся и гарантии по оплате труда, в том числе увеличение на 25% тарифных ставок (окладов), утвержденных для работников муниципальных учреждений, которые проживают в сельской местности, а также повышение тарифных ставок (окладов) на 30% молодым специалистам на период первых 5 лет работы на селе.

Обеспечение медиков бюджетными путевками на санаторно-курортное лечение тоже остается.

Отдельные меры социальной поддержки, которые установлены органами местного самоуправления, будут осуществляться ими с 2012 года в части реализации положений Федерального закона №313-ФЗ по созданию органами местного самоуправления условий для оказания медицинской помощи населению муниципальных районов и городских округов, в том числе по соглашениям с департаментом.

– Письма и звонки в редакцию говорят о том, что для пациентов по-прежнему не все ясно с платными услугами.

– Оказание платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения регламентировано нормативными правовыми актами Российской Федерации, Ярославской области и регионального департамента здравоохранения и фармации.

При предоставлении платных медицинских услуг сохраняются установленный режим работы лечебного учреждения, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы. Такие услуги медицинский персонал предоставляет, как правило, в свободное от основной работы время.

– Вы сказали, «как правило», значит, есть исключения?

– Платные медицинские услуги могут быть оказаны в основное рабочее время, но при условии первоочередного оказания бесплатной медицинской помощи и если технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского персонала лечебного учреждения.

Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продлеваются на время, затраченное на их оказание.

– Куда в случае нарушения своих прав пациенты могут обратиться?

– По вопросам оказания медицинской помощи, в том числе платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам следует незамедлительно обращаться к администрации лечебного учреждения, а также по телефонам «горячих линий» департамента здравоохранения и фармации Ярославской области: 40-11-63 или 40-11-31.

– А по результатам 2011 года много ли было обращений жителей области в департамент здравоохранения по поводу оказания медицинской помощи, лекарственного обеспечения. И что было сделано для решения этих проблем?

– В 2011 году в департаменте здравоохранения зарегистрировано 1451 обращение, в том числе 195 по вопросам лекарственного обеспечения. Все они внимательно рассмотрены, приняты соответствующие меры, даны разъяснения о порядке лекарственного обеспечения и оказано содействие в получении льготных медикаментов. При необходимости были даны разъяснения о порядке ценообразования на лекарственные средства, использовании дженериков вместо оригинальных препаратов.

Наиболее сложные обращения, касающиеся качества оказания медицинской помощи, рассмотрены комиссиями нашего департамента с участием его главных внештатных специалистов.

Главным врачам медицинских и аптечных организаций поручено взять на контроль обеспечение льготных категорий граждан.

Какое оборудование поступило по региональной программе модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011–2012 годы? Что меняется в связи с переходом на одноканальное финансирование? Эти вопросы редакция «Здоровья» задала руководителям муниципальных медицинских учреждений.

Александр КАТУШКИН, главный врач ГУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ»:

– В конце прошлого года в больницу поступил современный автомобиль «скорой помощи». Для реанимационного отделения приобретены 4 монитора и 4 инфузомата (аппараты для внутривенного введения лекарств). В хирургическом кабинете поликлиники появился новый операционный стол. Начинаем ремонт в реабилитационном отделении, для этого из бюджета области выделено 6 миллионов рублей.

– Прошел только один месяц работы в режиме одноканального финансирования, поэтому судить рано. Пока все идет без сбоев, надеюсь так же и останется.

Надежда ПАКЛИНА, главный врач ГУЗ ЯО «Большесельская ЦРБ»:

– Из оборудования у нас появились: наркозный аппарат, аппарат для искусственной вентиляции легких, геманализатор для клинико-диагностической лаборатории. В декабре прошлого года поступил автомобиль «скорой помощи». В конце февраля – начале марта прибудут рентгенодиагностический комплекс и аппарат для ультразвуковых исследований. Всего на оборудование для нашей больницы выделено около 7 миллионов рублей. Сделан капитальный ремонт в хирургическом отделении, на это израсходовано около 3,5 миллиона рублей.

– На одноканальное финансирование перешли в плановом порядке – счета открыты, средства на них поступают, что дает возможность приобретать лекарства и обеспечивать питание для больных в полном объеме.

Татьяна ЯКУНИНА, главный врач ГУЗ ЯО «Любимская ЦРБ»:

– По программе модернизации в нашу больницу поступило оборудования на сумму около 7 миллионов рублей, в том числе реанимобиль. Для отделения реанимации приобретено 4 прикроватных монитора, а также 3 наркозных и дыхательных аппарата экстра-класса. В настоящее время монтируется рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места. Идет капитальный ремонт поликлиники, для этого выделено около 8,5 миллиона рублей.

– В режиме одноканального финансирования наша больница работала в рамках пилотного проекта весь прошлый год. Поэтому у нас есть возможность для сравнения. Например, новая система дает руководителю лечебного учреждения больше самостоятельности при реализации выделенных финансовых средств.